予約・お見積り

ご入力内容を確認後、当店スタッフよりご連絡いたします。

  • お急ぎの方はお電話にてご連絡ください。
  • 初めてご利用のお客様・お車は車検証をお手元にご用意ください。
  • 当店からは048-966-1118の番号からお電話いたします。
  • 定休日等により連絡までお時間をいただくことがございます。
ご依頼内容
お名前 必須
フリガナ
車名 必須
越谷店のご利用 必須
電話番号 必須
メールアドレス 必須
連絡のつきやすい時間帯
※水曜・祝日 定休
郵便番号
現住所(見積書のご郵送先)
入庫希望日
月 
代車 必須
洗車サービス(車検時) 必須
故障の有無 必須

※「あり」の場合、詳細を「ご質問等」欄にご入力ください
改造の有無 必須

※「あり」の場合、詳細を「ご質問等」欄にご入力ください
お支払方法
 ※カード払い不可
ご質問等

「初めてご利用のお車」の場合は、車検証の内容をお知らせください

・お手元に車検証のご用意をお願いします。

・入力フォームにご入力いただくか、当店からご連絡した際にお電話にてお知らせください。

・車検証の画像をメールまたはFAXで送っていただくことも可能です。

 その際は「お名前」と「ご連絡先」もあわせてお知らせください。

メールアドレス:kobac-ko@crux.ocn.ne.jp

FAX:048-966-5434

車検満了日〔有効期間の満了する日〕
月 
登録ナンバー
初度(登録/検査)年月〔交付年月ではなく〕
車両重量〔車両総重量ではなく〕
車台番号
型式指定番号〔5桁の数字〕
類別区分番号〔4桁の数字〕
プライバシーポリシーの同意 必須

お問い合わせ

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